PRONTUARIO ENCICLOPEDICO DELLE ERBE OFFICINALI E DELLE PIANTE MEDICINALI
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Associazione 'ServizioBenessere'

DOMANDA DI ADESIONE ALL'ASSOCIAZIONE
La sottoscritta Il sottoscritto
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Letto e approvato > Dichiara di aver preso visione ed approvare in ogni sua parte lo statuto mostrato nella casella di testo sottostante.
Dichiara altresì, sotto la propria responsabilità, consapevole delle conseguenze nel caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, di essere maggiorenne, di godere dei diritti civili e che i dati forniti per la registrazione di questa domanda di adesione sono veritieri.
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Rappresentante legittimo di:
Denominazione o Rag.soc.
Sede (via, cap, comune)
Web
P. IVA
C.F.
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CHIEDE DI POTER ADERIRE ALL'ASSOCIAZIONE 'SERVIZIOBENESSERE' PER UN ANNO IN QUALITÀ DI:
Versamento in differita
SOCIO BASE
€ 5,00 (+2,00)
SOCIO ORDINARIO
€ 25,00
SOCIO SOSTENITORE
€ 200,00

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